Le vene varicose (vene varicose) sono una malattia che è accompagnata da un aumento della lunghezza, dalla formazione di circonvoluzioni patologiche serpentine delle vene, ingrandimenti irreversibili a forma di sacco del loro lume e insufficienza valvolare. Gli organi della pelvi inferiore sono coinvolti nel processo delle vene varicose. I meccanismi di sviluppo della malattia sono diversi. I medici contano la regione perineale, i genitali esterni e interni come sedi atipiche.
Informazioni generali sulla patologia
Il flusso di sangue nelle vene è tale che, in condizioni fisiologiche, si creano le condizioni per lo sviluppo del ristagno e del deflusso del sangue.
Vene varicose della vulva (VV) - vasodilatazione dei genitali esterni. La malattia si manifesta nelle donne che soffrono di vene varicose del bacino e delle gambe, nonché nelle donne in gravidanza. Le vene varicose pelviche colpiscono il perineo e la vulva nel 30% dei casi.
L'inizio del trattamento per la malattia è ritardato a causa della sua posizione in un luogo intimo. Le donne sono timide. In alcuni casi, i pazienti non avvertono dolore o disagio. Ma le vene varicose delle labbra durante la gravidanza, e non solo durante il trasporto di un feto, corrono con complicazioni: intasamento delle vene con un trombo (tromboembolia), disturbi della sensibilità sessuale, dolore al perineo, problemi psico-emotivi e conflitti familiari.
I meccanismi attraverso i quali si verifica la congestione vascolare pelvica non sono completamente divulgati. La causa della forma primaria della malattia è chiamata malfunzionamento delle valvole delle vene gonadiche (ovariche). Ciò provoca un riflusso di sangue e aumenta la pressione nei nodi venosi della pelvi inferiore. L'insufficienza valvolare può essere acquisita o congenita. Peggiora con l'età o con la gravidanza.
La forma secondaria di VVV degli organi pelvici è associata a patologie ginecologiche: endometriosi, tumori degli organi pelvici.
La diagnosi della malattia è difficile perché non ci sono sintomi specifici del suo decorso. Si basa sui risultati degli ultrasuoni (ultrasuoni).
Per distinguere la patologia primaria e secondaria, il test di Valsalva viene utilizzato durante l'esame ecografico. Se c'è una causa secondaria di vene varicose pelviche, è negativa.
Vene varicose delle labbra con VBT
Per fare una diagnosi di vene varicose delle labbra, è necessaria una visita medica. I sintomi della malattia sono i seguenti:
- Vene varicose sui genitali;
- Dolore nell'area genitale esterna;
- una sensazione di pesantezza e bruciore nel perineo;
- Gonfiore del perineo a fine giornata.
Il dolore pelvico cronico si verifica meno spesso (nel 30% dei casi).
Dopo aver effettuato la diagnosi, viene effettuato uno studio per determinare il grado di complessità del processo patologico e prescrivere un trattamento appropriato. Si svolgono vari eventi:
- Esame delle vene del perineo e delle gambe mediante angioscansione ad ultrasuoni - USAS;
- Esecuzione di ultrasuoni dei vasi pelvici, comprese le vene vaginale, uterina, parametrica, ovarica, iliaca, cava inferiore e renale;
- A seconda dell'indicazione, vengono eseguite la tomografia computerizzata multispirale (MSCT), l'ovarkografia selettiva e la flebografia pelvica (SOFT).
I medici chiamano una caratteristica delle vene varicose sulle labbra in VBT che la malattia progredisce costantemente ed è associata alla trasformazione delle vene pelviche.
Trattamento delle vene varicose della vulva con le vene varicose del bacino inferiore
Il trattamento IV è prescritto in base ai sintomi e ai risultati diagnostici.
Nella terapia farmacologica complessa per il trattamento della patologia venosa cronica sistemica vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci flebotropici.
Prescrivere farmacoterapia antiaggregante, blocco intrapelvico con antiipoxanti, fisioterapia ad ultrasuoni, esercizi terapeutici. Alla terapia vengono aggiunti antiossidanti ed enterobiotici.
A seconda dell'indicazione, viene effettuato un trattamento flebosclerosi - scleroterapia. La nave viene "sigillata" con farmaci e un laser. Smette di funzionare. La procedura non utilizza metodi anestetici speciali. Viene eseguita su base ambulatoriale e ha un effetto cosmetico.
Se l'abbondanza, l'espansione e il riflusso delle vene pelviche del sangue attraverso le vene gonadiche (ovariche), è indicata l'operazione chirurgica per rimuovere le vene. Se c'è una vena varicosa ingrossata nelle piccole labbra, questa viene rimossa.
Vene varicose della vulva durante la gravidanza
La gravidanza è il fattore di rischio più comune che porta all'insorgenza di VVV. Un aumento significativo e sostenuto dei livelli di progesterone nelle prime fasi della gravidanza riduce il tono venoso e aggrava i disturbi circolatori. Inoltre, la VBT, che colpisce il perineo e la vulva, è associata alla compressione delle grosse vene della regione retroperitoneale (vene pelviche e vena cava inferiore) da parte dell'utero gravido.
I medici raccomandano calze a compressione durante la gravidanza.
Spesso, le vene varicose della vulva si verificano su entrambi i lati. Segni di malattia:
- un pronunciato aumento delle vene vulvari per un periodo di 18-24 settimane durante la prima gravidanza, da 12 settimane con una gravidanza ripetuta;
- disagio all'inguine;
- tirando, dolorante, dolori opachi nella zona pelvica;
- rapporti dolorosi;
- Prurito della vulva;
- Gonfiore dei genitali e del perineo.
I segni di patologia progrediscono con il progredire della gravidanza. Oltre all'allargamento delle vene varicose, la loro compattazione è determinata dal terzo trimestre. Un sintomo caratteristico di IV è la combinazione con le vene varicose inguinali durante la gravidanza o le vene varicose nelle gambe.
L'esame strumentale delle vene varicose delle labbra nelle donne in gravidanza è limitato all'ecografia e all'ecografia delle gambe, poiché i cambiamenti dolorosi nel letto venoso sono regrediti nella fase postpartum.
Nella maggior parte dei casi (circa l'80%), i sintomi delle vene varicose durante la gravidanza iniziano a diminuire dai primi giorni di nascita e si riducono al minimo 2-8 mesi dopo la nascita del bambino. Non c'è un ritorno completo del diametro dei vasi ai loro valori originali.
Nel 4-8% delle donne, IV non scompare dopo il parto e la malattia progredisce.
Una caratteristica interessante è la relazione tra la fine dell'allattamento al seno o una diminuzione del volume dell'allattamento al seno e il tasso di scomparsa delle vene varicose all'inguine nelle donne. Un periodo di allattamento ridotto è accompagnato da una diminuzione e scomparsa delle vene dilatate e viceversa. Ciò dimostra che le vene varicose del perineo sono associate a un cambiamento dei livelli ormonali durante la gravidanza.
Trattamento delle vene varicose del perineo durante la gravidanza
La base della terapia per le vene varicose durante la gravidanza è il trattamento flebotropico. Nella maggior parte delle donne fertili, IV inizia in II e III. Trimestre. I preparati di diosmina possono essere utilizzati durante questo periodo. La gravità dei sintomi patologici è ridotta dalla frazione flavonoide purificata micronizzata. Il prurito è alleviato dalla pasta di zinco e dai bloccanti del recettore dell'istamina H1.
L'eparina a basso peso molecolare in una dose profilattica previene la trombosi venosa e l'embolia polmonare (blocco dei vasi sanguigni).
Come opzione per il trattamento compressivo, è obbligatoria la biancheria intima elastica attillata con cuscini in lattice o garza. Allevia il gonfiore delle labbra e la sensazione di pesantezza. La speciale maglia a compressione per le donne con vene varicose sulla vulva aiuta molto.
Se si sviluppa una complicazione, come una tromboflebite locale, è necessario un trattamento chirurgico.
Se viene trovato un conglomerato di vene varicose sui genitali, sorge la questione della natura del parto. Con le vene varicose della vulva, è consentito il parto naturale. Al contrario, i rischi di un'operazione durante un taglio cesareo sono superiori all'insorgenza di emorragie da vasi dolorosi durante il parto. Questo accade raramente. Ma con le vene varicose della vagina, viene spesso eseguito un taglio cesareo.
Prevenzione delle vene varicose delle labbra
Il fattore principale nella formazione delle vene varicose all'inguine è la nascita del feto. È difficile nominare metodi preventivi, considerando che molte misure terapeutiche sono limitate durante la gravidanza. Alcuni consigli da seguire:
- escludere lo stress fisico e statico;
- seguire una dieta;
- eseguire esercizi terapeutici, durante i quali i movimenti accelerano il deflusso di sangue dalle gambe e dagli organi pelvici inferiori;
- Con un disturbo nel lavoro delle vene, la presenza di vene varicose prima della gravidanza, è necessario assumere farmaci flebotropici, indossare biancheria intima a compressione.
Un metodo efficace di prevenzione è considerato un'operazione alle vene ovariche, un'operazione per altre patologie associate alle vene varicose. Questo riduce il fenomeno della congestione delle vene pelviche e riduce il rischio di vene varicose nelle labbra.
Le vene varicose della vulva sono una condizione comune nelle donne con vene varicose del bacino, delle gambe o durante la gravidanza.
Al fine di migliorare la qualità dell'assistenza ai pazienti con malattia venosa cronica, è importante riconoscere la malattia e differenziare i metodi di diagnosi e trattamento della malattia.